穗岁康，你想要知道的细节(持续更新)
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穗岁康是什么？
(๑•̀ㅂ•́)و✧ 本质上，它是一种商业医疗补充保险。
备受瞩目的原因是，它是由广州政府进行指导和商业运作；然后，不限投保年龄、不限既往病症；保额大(235万元)，费用较低(180元/人/年)，覆盖面广；直接对接医保体系。
关于投保资格
ヽ(✿ﾟ▽ﾟ)ノ 若浓缩为一句话：目前正在参保的 广州医保参保人；
φ(≧ω≦*)♪ 展开来说明：
广州医保范畴内的人群。其中，最常见的形式包括了：职工医保、城乡居民医保等等；
必须正在参保。曾购买广州医保，但目前处于停保状态，则不能参与；
不限制户籍。非广州户口，但在广州医保参保，就能参与；
不限制年龄。儿童、退休后的老人，但在广州医保参保（主要以城乡居民医保的形式），就能参与；
保单方案
| 保险责任 | 年度支付限额 | 免赔额 | 赔付比例 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 住院和门诊基本医疗费用补偿 | 100万 | 1.8万 | 80% | |||
| 住院合规药品费用和 检验检查费用补偿 |
100万 | 1.8万 | 70% | |||
| 门诊合规药品费用补偿 | 30万 |
国家谈判药品、 创新药品 |
1.8万 | 60% | ||
| 其它药品 | 5万 | 50% | ||||
| 特殊医用耗材补偿 18周岁及以下1型糖尿病患者 |
5.5万 | 胰岛素4.2万 三年限报一泵 |
无 | 70% | ||
| 特殊医用耗材 1.3万/年 3250元/季度 |
||||||
| 指定病种筛查费用补偿 | 100元 | 无 | 低于100元 时按80% |
|||
优势有哪些？
没有投保门槛：过去曾患病、目前正患病癌的人都可以买。这点是其它众多商业保险 做不到/不敢做。
对接医保体系：投保缴费可以用医保的余额（对的，医保个人账户余额） + 本地就医时，符合报销场景将直接透过系统理赔结算（不用“先垫付，拿发票和材料，事后去报销”）；
购买目标灵活：可以本人购买，为配偶购买，为直系亲属购买；当然，“目标人”得符合上述的投保资格；
保大病为原则：重点体现在门诊和住院的自费医疗费用；
不足有那些？
免赔额比较高，并且是单独计算免赔额度的。
理赔门槛会比较高，单独计算免赔额。比如某患者在结算住院，结算时刚好医保内自付了1.7万，医保外自费了1.7万（此时其实自掏钱包3.4万）；但是因为这两项，各自都达不到1.8万，所以这个穗岁康没得理赔。
目前它还比较“年轻”
作为新的保险，暂时未经历市场的(毒打)验证。还不能得知，具体操作时会遇到什么问题。我们只能边用边观察。
相关名词解析
免赔额。可以理解为门槛。少于这个额度的，不进行理赔；大于这个额度的多出的那部分，才进行理赔。
保额。可以理解为上限。最多能理赔多少的意思，超过这个数值的部分，将自费处理。
赔付比例。这里的分母通常是指，先进行医保扣除后，自费那部分费用。以它为基数。
补充医疗保险。相对于基本医疗保险而言的其他形式的、医疗方面的保险。
1型糖尿病患者。以前叫“青少年糖尿病”，需要终身使用胰岛素治疗。
是否值得买？
(≧∇≦)ﾉ 见仁见智吧。根据自身情况来决定。
你问我？问，就是已入坑。对许多人来说，这个保险的性价比，还是很值得的。
既看个人的保险意识，也需要衡量家庭收支情况、以及健康情况。
穗岁康，设计原则主要聚焦在“保大病”，让我们在有个“万一”的情况下，起码能抗得住风险的冲击，而不会忽然倾家荡产导致措手不及。它不属于别人家那种“全覆盖”的险种(感冒发烧都有得兜底理赔，几乎等于不用自费)。
若你身体一直很棒，并且已经投保了其他符合自身需求的商业医疗保险，则穗岁康可买可不买了。
注意事项
本文属于归纳总结文章，主要目标是补充说明，大家普遍关注的一些细节。
内容会尽量及时更新。但是同时地，请留意广州医保官方信息，所有政策务必以官方为准。
记得去定点医疗机构！包括小点和大点。
若想最大程度受惠于医保，则请记得及时去进行定点。先定“小点”（基层医院和“视同社区”的二级医院，适合日常门诊），再定“大点”（其他医院，适合日常门诊与住院）
在“广州医保”公众号里，可以进行大部分医疗机构的定点；也可以带上医保卡(市民保障卡)与身份证，亲自到具体医院的窗口办理。
每年的1月1日后，参保人可重新办理门诊选点手续，有效期到当年的12月31日结束。超过一年未在原定点机构产生费用的，则需要重新进行定点。
如果参保人去年已选好“小点”和“大点”，今年不想变动，则可直接到医院进行门诊就医记账结算（系统会自动为参保人“续点”）。
广州政府网站，关于“穗岁康”的最新公告列表 gd.gov.cn
投保的具体操作
线上操作
以“广州医保”公众号为例。首先在搜索栏里，检索“广州医保”找到公众号 或 扫描/识别以下二维码。
然后，在窗口底部的菜单栏里，找到“穗岁康投保”。按照指引进行填写和提交、支付。
* 以下引用公众号里的操作截图：
线下办理
服务网点遍布全市11个区，约200家（详细列表，可以在微信公众号里查询），携带医保卡(市民保障卡)与身份证前往。
[自动续费] 一年后的继续参保或取消
上年参保时若勾选了“开启下一年连续续费”，其实在一年后新的参保时间段里，系统并不会自动扣费；这个功能更像是“存储本年度数据，下一年可以快速加载”。
因此，实际效果（以参保2022年为例）是会通过“微信/短信”先下发提醒，由参保人点击链接进入页面，选择是否参保、哪些人参保（如果同张订单里有多名参保人）。效果如图：
投保时间与生效时间的关系
以2021年度为例，其投保时间为 2020年的12月1日~2021年的1月31日。
生效时间，此处敲黑板了是重点，次月的1日生效直到年尾。o(￣ε￣*) 举个栗子哈：
12.01购买，保障范围 01.01~12.31，费用￥180；
12.31购买，保障范围 01.01~12.31，费用￥180；
01.01购买，保障范围 02.01~12.31，费用￥180；
01.31购买，保障范围 02.01~12.31，费用￥180；
小伙伴们看明白了吗？12月份完成购买与1月份完成购买，两者费用相同但后者少了一个月。
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